入院後、初のつまずき「ステロイド精神病」

ステロイド治療の副作用による不眠症に陥ってしまっています。

夜中に目が覚めて、頭が冴えてそのまま眠りにつくことが出来ません。

副腎皮質ステロイドによる精神症状は、多幸感、そう状態、情緒不安定、不眠、抑うつ、行動の変調、自殺企図など多様である。

コルチゾール、デキサメタゾンが最も発現頻度が高く、次にプレドニゾロンが高い。

発現時期は、早期出現型（治療開始後２週間くらいまでに出現し、減量で急速に消失）、中期発現型（治療開始後２週間～１ヶ月くらいから発現し、投与量がある程度減量されるまで持続）、後期発現型（治療開始後数ヶ月してから問題となる）に分類され、早期と中期が多い。危険因子として

1. 女性
2. プレドニゾロン換算で40㎎以上の高用量
3. 長期投与等

投与量と精神症状の発現の潜時、持続時間、程度、病像の種類との関係に相関はない。